Как выбрать катетер Фолея?

Чем отличаются катетеры?

Классические изделия называют «катетер Фолея» или «катетер Нелатона» – по имени врача-уролога, который изобрел прямой наконечник, расположенный над баллоном. Подобный вид катетеров считается стандартным и используется в большинстве ситуаций. 

Существует и другой вид наконечника – изогнутый. Такое медицинское устройство называется «катетер Тиманна». Изогнутая форма позволяет наиболее безболезненно преодолевать критические сужения мочевыводящих путей. 

Сегодня мы расскажем о том, для чего нужен катетер Фолея и как правильно его выбрать.

Когда ваши близким понадобится катетер?  

Катетер Фолея используют в следующих ситуациях: 

• Болезни, приводящие к сужению мочеточника или его сдавлению извне (в том числе злокачественные образования, аденома простаты);

• Отсутствие контроля за процессом мочеиспускания (например, в случае повреждений спинного или головного мозга);

• Состояние комы;

• Подготовка шейки матки к родам;

• Другие состояния, при которых пациент не имеет возможности опорожнить мочевой пузырь самостоятельно (например, состояние после эпидуральной анестезии). 

Установить катетер Фолея может только врач-уролог. 

Как устроен катетер Фолея

Это — полая трубка, которая заканчивается наконечником и фиксирующим баллоном. Он накачивается физиологическим раствором с использованием обычного шприца. На противоположном конце трубки расположены порты (ходы): два обязательных – для вывода мочи и для накачки баллона, а в определенных моделях один дополнительный – для ввода лекарственных препаратов.

Как подобрать подходящий катетер? 

Катетеры Фолея различаются по ряду критериев: длина , диаметр, материал, строение наконечника, объем баллона, количество портов. 

Расскажем об их основных параметрах:

Длина 

Это — первый критерий, на который необходимо обращать внимание при выборе изделия. Катетеры, предназначенные для женщин, имеют длину около 25 см, а для мужчин – около 42 см. Эти отличия обусловлены анатомическим строением женского и мужского мочеиспускательных каналов. При отсутствии альтернативы мужской катетер может быть использован для женщин.

Диаметр 

Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает диаметр катетера, который зависит от срока, на который он будет установлен, от заболевания и общего состояния больного. Диаметр катетеров измеряется не стандартными единицами измерения, а специальными, которые приняты международными ассоциациями урологов, – шарьерами (Шр, Ch).

Чем больший диаметр катетера назначает врач, тем больше в моче примесей: эритроцитов (клеток крови), сгустков, слизи, остатков тканей.

Стандартный диаметр катетера для отведения мочи без патологических примесей — 10-14 Шр. Максимальный размер катетера Фолея – 24 Шр в диаметре. Детские катетеры имеют диаметр 6-8 Шр.

По всему миру введена универсальная цветовая маркировка катетеров. Для определенной длины и диаметра установлен свой цвет. См. таблицу:

Объем баллона 

У катетеров разные фиксирующие баллоны. Стандартным объемом для взрослых считается 30 мл. Существуют катетеры с баллонами объемом 15 мл и 50 мл. В детских катетерах обычно используется объем от 1,5 до 5 мл. 

Вид наконечника 

Он может быть прямым и изогнутым. Классические катетеры Фолея (Нелатона) имеют прямой наконечник, катетер Тиманна — изогнутый. Вид наконечника порекомендует вам лечащий врач. 

Материал изготовления 

Для катетеров Фолея используются два вида материалов: 

• Силикон. Он является гипоаллергенным и не вызывает воспалительных реакций в организме. Преимущества силиконовых катетеров: широкий просвет, гибкость и мягкость, тонкая стенка. Это позволяет избежать засоров и уменьшить количество промываний. К тому же их можно использовать в течение 30 дней. Существует разновидность силиконовых катетеров со специальным покрытием, которые устанавливаются на срок до 90 дней.

• Латекс с силиконовым покрытием. Безусловными плюсами латексных катетеров считаются их низкая стоимость и мягкость. Недостатки – короткий срок использования (до 7 дней) и риск аллергической реакции на латекс. 
  

Раньше на рынке предлагались модели катетеров из силикона с серебряным покрытием. Считалось, что серебро обладает антибактериальным действием, однако эта гипотеза не подтвердилась в клинических исследованиях. Сейчас в повседневной практике катетеры с серебряным покрытием не используются.

Количество портов  

У каждого катетера есть несколько портов. Их называют также каналами, или ходами. Различают двух- и трехходовые катетеры:

• Двухходовые катетеры – стандартные. Они используются в ситуациях, когда больному не требуется вводить лекарственные вещества; 

• У трехходового катетера есть третий канал. Он предназначен для введения препаратов непосредственно в полость мочевого пузыря или мочевыводящие пути. Это устройство похоже на простатический катетер, который используется после хирургических вмешательств на простате.

Особенности катетера Фолея полезно узнать, чтобы выбрать подходящую модель для своих близких. Однако в любом случае перед этим вам необходимо проконсультироваться с врачом-урологом.

Где купить катетер Фолея?